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自闭症的感觉和饮食疗法缺乏有力的证据

作者:凌道雀 来源:本站原创 时间:2019-04-08

作者:Andrew M. Seaman

(路透社健康) - 根据现有研究的两篇新评论,很少或没有证据支持许多旨在帮助自闭症谱系障碍(ASD)儿童的流行疗法。

ASD是可导致社交,沟通和行为挑战的发育障碍。 一篇综述发现一些证据表明针对感觉问题的疗法至少提供了短期效益,但第二次审查发现很少有证据支持对ASD患儿使用特殊饮食或营养补充剂。

“我认为他们展示了我们所拥有的信息是多么分散,”凯瑟琳·洛德说道,他是纽约白宫的纽约长老会自闭症中心和发展中大脑的负责人。

“我们需要更好的方法来收集关于治疗的系统数据,”Lord说,他没有参与这两项评估。

美国疾病控制和预防中心估计,美国68名儿童中有一名被诊断患有自闭症。

来自田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心的Amy Weitlauf及其同事提供的统计数据显示,高达88%的ASD患者存在感觉处理问题。

Weitlauf告诉路透社记者,“患有自闭症的人可能会对某些事物的外观,感觉或气味过于敏感。” “他们也可能不够敏感。”

Weitlauf的团队检查了24项研究数据,这些研究测试了ASD感觉问题治疗的有效性和安全性,包括20项被认为是医学研究“黄金标准”的随机对照研究。 他们根据所涉及的治疗方法将治疗分为六组:接触不同的感觉,如触觉或运动,暴露于环境中的感觉,音乐治疗,按摩治疗,过滤掉触发声音之类的干预措施,最后,其他方法没有不符合其中一个标题。

总体而言,使儿童接触不同感觉的疗法改善了感觉和运动技能的测量。 接触环境疗法可以改善一些认知评分。 按摩疗法可改善症状严重程度和感觉问题。

然而,在所有情况下,证据的强度都很低 - 研究通常只考虑很短的时间。

“有一些令人鼓舞的早期证据表明,这些治疗可能对某些孩子有帮助,”Weitlauf说。 “至于哪个孩子和哪个治疗,那个不太清楚。 家长应该与他们的治疗提供者交谈,以便了解他们对下一步的看法。“

在第二次审查中,许多研究人员研究了用于治疗ASD症状的特殊饮食和营养补充剂。

他们分析了19项随机对照试验,例如使用omega-3补充剂或无谷蛋白或无酪蛋白饮食治疗ASD儿童。

没有足够的证据支持任何饮食或其他疗法。 此外,ω-3补充剂与感染和胃病等危害有关。

“尽管我们没有明确的证据证明安全性和疗效,但很多(如果不是大多数)患有ASD的儿童家庭在某个时间点尝试不同的饮食和营养补充剂,”资深作者Zachary Warren说,他也是范德比尔特大学医学中心。

他补充说:“人们常常认为这种干预措施是'安全的',并且副作用比传统药物更少。” “这并不总是一个安全的假设。”

沃伦告诉路透社记者,父母可能资源有限,而这些资源应该花在已证实有益的治疗上。

“在这种情况下,提供者应该围绕这种动机加入家庭,提供对证据和危害的透明理解,并尽可能将其与已知福利服务联系起来,”他说。

北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学院的杰拉尔丁道森在新评论的一篇社论中写道,在为ASD开发新疗法方面取得了进展。

她写道:“我们必须以最严格的方式测试这些治疗方法,并谨慎地限制我们的结论,直到进行明确的试验。”

消息来源: 和 Pediatrics,2017年5月26日在线。

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