位置: 威尼斯博彩app平台_澳门威斯尼人网站_澳门威斯尼人平台登陆-2019最佳平台 健康 在美国教学医院费用昂贵,但死亡率较低

在美国教学医院费用昂贵,但死亡率较低

作者:羊捏 来源:本站原创 时间:2019-04-08

美国一项研究显示,学术医疗中心越来越多地被保险公司拒绝,因为它们比社区医院更昂贵,老年人的死亡率似乎低于其他设施。

研究人员审查了65岁及以上患者的数百万条记录,并通过美国老年人健康计划Medicare投保。 他们发现,8.3%的患者在主要教学医院住院30天内死亡,而小型教学医院为9.2%,社区医院为9.5%。

“我们惊讶地发现,在各种各样的医疗和手术条件下,教学医院的患者做得更好 - 他们死的可能性更小,”哈佛大学陈氏公共学院的高级研究作者Ashish Jha博士说。波士顿的健康。

“虽然死亡率可能不是唯一重要的指标,但它肯定是最重要的指标,”Jha在电子邮件中说。 “我们知道,短期死亡率主要取决于医院在照顾病人方面的表现。”

Jha及其同事在JAMA中指出,学术医疗中心通常被认为比社区医院更昂贵,并且一些保险公司已经将教学医院排除在网络之外,试图控制成本,假设质量具有可比性。

在这项研究中,研究人员审查了全国4,483家医院2140万人住院的记录。 其中包括指定为主要教学医院的250个设施,其中包括教学医院理事会,894所医院,其中医学院附属机构被指定为小型教学医院,以及3,339所社区医院。

当研究人员按规模查看医院时,他们发现教学医院的死亡率低于非教学医院,当设施很大时,至少有400张病床,而中型医院则有100到399张病床。

研究还发现,在拥有99张或更少床位的小型医院中,小型教学医院的死亡率低于社区医院。

研究人员考虑到各种医院类型患者的差异以及医院本身的其他特征后,教学医院的死亡率仍然较低。

作者指出,该研究的一个局限性是它只包括某些医疗保险患者,结果可能无法代表其他年龄段人群或其他类型保险的死亡率。

芝加哥大学的Vineet Arora博士表示,教学医院的死亡率较低,原因有二:他们有更多的医生接受培训,他们可能比经验丰富的医生犯更多的错误,他们经常治疗患病太重或受伤严重的病人社区医院的护理更容易死亡。

“事实上我们没有看到这一点令人放心,”没有参与这项研究的Arora通过电子邮件说道。

西北大学Feinberg医学院的Karl Bilimoria博士说,增加的监督培训人员也可以确保医生在紧急情况出现或病人恶化时全天候可用,通过挽救可能已经死亡的病人来提高死亡率。在芝加哥。

“这项研究非常重要,因为它显示教学医院的死亡率较低,从而证明即使有学员参与,主要学术中心的护理也相当安全,”未参与研究的Bilimoria通过电子邮件表示。

“死亡率是医疗保健的底线,”Bilimoria补充道。 “这是至关重要的,它也是一个非常公平和完善的指标,因此患者应该比其他许多人更加相信医院质量。”

消息来源: JAMA,2017年5月23日。

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