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孩子们需要耳管来感染和积液吗?

作者:胡母培铆 来源:本站原创 时间:2019-04-08

一项研究评论显示,很难确定哪些孩子会从普通的儿童手术中获益最多,因为感染和中耳液体积聚。

评价人员专注于一种称为鼓膜造口术的手术,即在耳膜内放置微小管,有助于改善气流并防止中耳积液。 他们研究了所谓的中耳炎,即积液,或未感染的液体的慢性积聚,以及复发性急性中耳炎,或感染脓液的累积,这些都可能是疼痛并对耳鼓施加压力。

该研究小组分析了147篇先前发表的关于外科手术的文章的数据,结果发现,与未患感染性液体慢性累积的儿童相比,短期听力损失较少,但与没有感染的儿童相比,12至24个月没有证据表明有益。得到治疗。

该评价还发现,患有急性感染的孩子手术后可能会有较少的发作,但证据有限。 首席作者,罗德岛普罗维登斯布朗大学的Dale Steele博士说,有限的数据很难得出哪些孩子可能从耳管中受益最多的结论。

斯蒂尔通过电子邮件说:“对于在日托中年龄小于3岁的幼儿,以及持续听力障碍至少12周的大龄儿童,管可能最有效。”

耳中的液体有时会伴有暂时的听力问题,当它被感染时,它会非常疼痛。 流体可能在几周或几个月内不经处理就会消失,但当流体在耳朵中停留超过三个月时,它会加剧语言,语言和学习等其他问题。

作者在Pediatrics中指出,耳管手术在美国非常普遍,估计每年有667,000名15岁以下的孩子接受手术。

对于其他健康的孩子,医生经常建议父母在他们等待至少几个月之后不要考虑耳管,以确定问题是否在没有手术的情况下解决。 斯蒂尔说,研究结果表明这种谨慎态度是有道理的。

当孩子有未感染的液体时,美国耳鼻喉科 - 头颈外科学院建议,只有在孩子记录听力问题或孩子出现平衡,行为或学校表现等问题时,至少需要三个月的液体积聚。与他们的耳朵问题挂钩。

当该耳液被感染时,美国儿科学会建议仅对多种感染进行手术:六个月内发作三次或一年发作四次,最后一次发生在前六个月内。

作者指出,研究的一个局限是研究人员没有足够的数据来评估哪些孩子会从手术中受益最多。

“这篇评论的有趣和启示是,对于一种非常常见的儿童疾病,如耳病,仍有许多未解决的问题,”波士顿儿童耳鼻喉科和通信增强部的Kenneth Whittemore博士说。医院。

“很明显,需要更多的研究来确定哪些孩子适合放置中耳疾病的鼓膜造口管,”没有参与这项研究的Whittemore通过电子邮件说。 “观察等待几乎总是可以选择,除非有医疗紧急需要立即排出液体。”

纽约州立大学纽约州州立大学医学中心耳鼻喉科主任Richard Rosenfeld博士说,由于这种手术通常是选择性的,所以父母应该在确认手术前向医生提出必要性。

“如果父母有疑虑或担忧,父母就不应该这样做,”没有参与这项研究的罗森菲尔德通过电子邮件说。 “在这种情况下,他们应该每六个月跟进一次医生,监测液体,听力和耳膜,看看是否有任何可能引起或反对插管的变化。”

消息来源: Pediatrics,2017年5月16日在线。

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