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心脏骤停后通过冷却身体来帮助大脑

作者:鱼茉 来源:本站原创 时间:2019-04-08

作者:Andrew M. Seaman

(路透社健康) - 根据美国神经病学学会的说法,在心脏突然停止后昏迷的人应该被冷却以保护大脑功能。

该组织的新指南称,将昏迷者的体温降低至32至34摄氏度(C) - 约90至93华氏度(F) - 从心脏骤停中拯救他们24小时后极有可能改善大脑结果。

“这项关于心脏复苏后大脑保护的问题多年来一直是学术文献中的一个活跃话题,”新指南的合着者,明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的神经学家Alejandro Rabinstein博士说。 。

Rabinstein和他的同事们在“神经病学”杂志上写道,在医院外遭受心脏骤停的患者中,只有大约6%到10%存活了很长时间才能最终回家。

拉宾斯坦说,如果心脏重新开始,决定最终结果的主要因素之一就是大脑健康。

当心脏突然停止跳动时发生心脏骤停。 结果,富氧血液停止流向大脑,脑组织开始死亡。 心脏可能会恢复,但大脑可能会严重受损。

“改善神经系统的结果确实可以改善整体结果,”Rabinstein说。

对于新的指南,作者检查了1966年至2016年8月发表的心脏骤停后体温降低的证据。

根据两项研究的结果,他们建议冷却 - 称为治疗性低温 - 在昏迷患者心脏骤停后32至34摄氏度24小时,其心脏节律因医院外除颤器的休克而恢复。

作者还说,将一个人冷却至36摄氏度(约97华氏度)24小时,将此人升温至37摄氏度(98.6华氏度),然后将其保持在37.5摄氏度(99.5华氏度)可能只是和将身体冷却到较低温度一天一样好。

拉宾斯坦说,当所谓的院外心脏骤停被其他人目击并且心脏可以恢复到正常节律时,这些技术更有可能是有效的。

“降低体温。 心脏骤停后24小时应该是护理的标准,因为它改善了神经系统的结果,“他说。

至于为什么在心脏骤停后冷却身体是有益的,拉宾斯坦说,目前尚不清楚。 好处可能来自实际冷却,或者可能来自防止冷却的发热,这对于大脑是不利的并且已知在心脏骤停后发生。

冷却身体的方法包括使用冷冻静脉注射液和特殊背心以及其他衣服。

克利夫兰诊所预防心脏病科主任Leslie Cho博士说,治疗性低温是无意识心脏骤停患者的标准治疗方法。

“我们让身体冷却24至36小时,”Cho说,他没有参与这项新研究。 “然后,我们慢慢地让身体恢复温暖。 当我们重新温暖身体时,大多数患者在72小时内达到正常温度时,我们可以评估他们的大脑功能。“

她强调,并非所有心脏骤停后幸存的人都需要治疗性低温,因为有些人在心脏再次开始跳动后醒来。

“值得庆幸的是,它为某些人提供了巨大的利益,”Cho说。

拉宾斯坦说心脏骤停后反应迟钝的人的家人应该询问治疗方法。 如果医疗中心没有配备进行治疗性低温治疗,则应将患者转移到具有该能力的设施。

“这种策略在整个美国都没有得到充分利用,我们希望让公众认识到这是一种有效的治疗方法,”他说。

消息来源: 神经病学,2017年5月10日在线。

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