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裂开,爆裂的关节可预示关节炎

作者:栾起跺 来源:本站原创 时间:2019-11-29

(路透社健康) - 美国最近的一项研究显示,关节周围的光线,裂缝或爆裂声可能预示未来的关节炎,尤其是膝关节。

研究人员发现,在数千名无膝关节疼痛的人中,随访3年,其中四分之一患有嘈杂的膝盖,但他们占研究期末出现的症状性膝关节炎病例的四分之三。

“许多在X射线上有骨关节炎迹象的人不一定会抱怨疼痛。 目前,尚无已知的预防该组疼痛发展的策略,“德克萨斯州休斯顿贝勒医学院的主要研究作者Grace Lo表示。

她说,特别是当人们在X射线上可见关节间隙减少或其他与关节炎相关的变化时,他们也有嘈杂的膝盖,可以被认为是明年内发生疼痛的高风险的标志。

Lo和同事在关节炎护理和研究中写道,骨关节炎是最常见的关节炎形式,影响了美国超过3000万成年人。 他们指出,有症状的膝关节骨性关节炎,即关节炎加上疼痛或僵硬的X射线证据,影响了大约16%的60岁以上的成年人。

Lo和同事在罗德岛,俄亥俄州,宾夕法尼亚州和马里兰州的医院进行的一项长期研究中,分析了来自3,495名年龄在50至70岁之间的参与者的数据。 一开始没有症状性膝关节炎。

研究人员研究了人们经常膝关节疼痛,僵硬和“痉挛”,或者膝盖上的噪音和刮擦感受的频率。

在门诊就诊期间,人们被问到这样的问题:“当你的右膝移动时,你是否感到痉挛,听到咔哒声或任何其他类型的噪音?”和“在过去12个月中,你是否有过疼痛,疼痛或僵硬的感觉你的右膝在大多数日子里至少持续一个月?“患者在研究开始时评估,并在12,24和36个月再次评估。 每年还拍摄一次X光片。

一开始,65%的参与者表示他们没有瑕疵,11%的人表示“很少”,15%的人“有时”,9%的人“经常”或“总是”。

总体而言,635名参与者(18%)在研究期间出现了膝关节症状性关节炎。

即使在调整了体重和其他因素后,研究人员发现,症状性关节炎的发病几率随着痉挛的频率而上升。 那些报告“很少”的人比那些从未接受过这种情况的人高出50%的风险,而那些“有时”或“经常”的人有大约两倍的可能性。

患有捻发症的人“总是”在四年内发生关节炎的可能性是从未患过它的人的三倍。

年龄较大且患有痉挛也会增加发生关节炎的可能性,患有痉挛的男性比膝盖嘈杂的女性更容易患上关节炎。

“不同性别之间的差异是有趣且无法解释的。 这可能告诉我们症状报告或骨关节炎生物学的差异,“波士顿哈佛医学院关节炎和人群健康主席Daniel Solomon说。

“知道如何预测谁会患有症状性骨关节炎可能会给患者和医疗服务提供者提供线索,告诉谁应该接受早期治疗甚至预防,”没有参与这项研究的所罗门通过电子邮件告诉路透社。

“看看那些有X光证据的人的核磁共振成像是有帮助的,没有疼痛,而且总是有捻发来了解他们的膝盖发生了什么,”罗说。 “这有助于找出减少膝盖疼痛风险的方法。”

Lo补充说,由于MRI扫描比X射线更敏感,未来研究的研究人员可能会看到他们通常无法看到的骨赘形成或膝盖周围的其他症状。

“并非所有来自膝盖的噪音都是不好的迹象,”她说。 “向医生询问X光片是否有骨关节炎的证据,然后从那里采取预防措施可能会有所帮助。”

消息来源: 关节炎护理与研究,2017年5月4日在线。

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